这就要从引起我们体内血糖升高的两个重要原因说起了。这两个原因都与胰岛素的分泌功能，有着密切的关系。我们知道，胰岛素是我们体内唯一可以迅速降低血糖的内分泌激素，一旦胰岛分泌胰岛素的数量不足时，就控制不住升高的血糖了，就会出现高血糖现象。这是人们开始认识糖尿病的基础，但我们在不断深入中增加对糖尿病的认识的。

由此可见，当我们的血糖升高时，就会出现两种情况：有些人血液中的胰岛素严重不足；而另一些却正好相反，血液中的胰岛素严重超标。胰岛素除了可以降低血糖，还有很强的“同化作用”。简单理解，“同化作用”就是具有增加体重的作用。当人们血液中胰岛素不足时，就会造成体重的下降；当人们血液中的胰岛素过量时，就会造成体重的增加。这两种情况都可能引起血糖的升高，这就是一部分糖尿病患者体重降低，而另一部分糖尿病患者体重升高的原因。

在降糖药的选择上，胰岛素抵抗性患者应该选择可以提高胰岛素敏感性的降糖药，而不是那些刺激胰岛素分泌的降糖药。这样做，还可以在降糖的同时起到一定的降低体重的作用。对于胰岛素绝对缺乏的糖尿病患者来说，补充外源性的胰岛素是非常关键的。对于这部分患者来说，补充胰岛素，不仅是为了降低血糖，对改善他们的营养状况和身体素质也是非常重要的。